ადრეულმა ვაზეექტომიამ შეიძლება დააჩქაროს ჯანმრთელობის ქრონიკული პრობლემა

—–ეს სტატია გადაწერილიაMedpageToday

ორივე საკვერცხის ამოღება მენოპაუზის წინ ასოცირდება ქრონიკული ჯანმრთელობის პრობლემების და ფიზიკური ფუნქციონირების დაქვეითებასთან წლების შემდეგ, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებმაც ადრე გაიარეს ოპერაცია, აჩვენა ჯვარედინი კვლევა.

ასაკობრივ ჯგუფთან შედარებით, 46 წლამდე ქალები, რომლებსაც ჩაუტარდათ პრემენოპაუზური ორმხრივი ოოფორექტომია (PBO) არაავთვისებიანი პირობებისთვის - ჰისტერექტომიით ან მის გარეშე - ნაკლებად კარგად ასრულებდნენ ექვსწუთიან სასეირნო ტესტს, რომელიც ჩატარდა ამბულატორიულ კლინიკაში ორი ათწლეულის შემდეგ და უფრო სავარაუდოა. აქვს ქრონიკული დაავადებები:

ასთმა: ან 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
ართრიტი: ან 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
ობსტრუქციული ძილის აპნოე: ან 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
მოტეხილობა: ან 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

„ეს შედეგები ხაზს უსვამს ოოფორექტომიის პოტენციურ გრძელვადიან ნეგატიურ ეფექტს ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ კეთილთვისებიანი ან საკვერცხის ნიშნების გარეშე, რომლებსაც აქვთ საკვერცხის კიბოს საშუალო გენეტიკური რისკი“, - დაასკვნეს მკვლევარებმა, მედიცინის დოქტორი მიშელ მიელკეს ხელმძღვანელობით, უეიკ ფორესტის უნივერსიტეტის სკოლისგან. მედიცინა უინსტონ-სალემში, NC, მენოპაუზის სტატიაში.ეს შედეგები მნიშვნელოვანია, როდესაც განიხილება, გაიაროს თუ არა ოვარიექტომია (PBO) და ჰისტერექტომია.

სტეფანი ფაუბიონი, მედიცინის დოქტორი, MBA, მენოპაუზის საზოგადოების სამედიცინო დირექტორმა, თქვა, რომ დასკვნები, რომლებიც ეყრდნობა მაიოს კლინიკის ტუბექტომიას და დაბერების კოჰორტის კვლევას-2 (MOA-2), ადასტურებს კლინიკების საჭიროებას შეცვალონ თავიანთი პრაქტიკა.

„ეს უბრალოდ ემატება არსებულ ლიტერატურას, რომ საკვერცხეების მოცილება უფრო ახალგაზრდა ასაკში, განსაკუთრებით 46 წლამდე, დაკავშირებულია ჯანმრთელობის ცუდ შედეგებთან“, - განუცხადა ფაუბიონმა MedPage Today-ს.ამ ეტაპზე, ვფიქრობ, ჩვენ უბრალოდ უნდა მივიღოთ ზომები. ”

ფუბიონმა, რომელიც ასევე არის ქალთა ჯანმრთელობის ცენტრის დირექტორი მაიოს კლინიკაში როჩესტერში, მინესოტა, მაგრამ რომელიც არ იყო ჩართული მიმდინარე კვლევაში, თქვა, რომ მოგვიანებით დაქორწინება (46-დან 49 წლამდე ასაკის ქალებზე) ასევე „არ არის კარგი იდეაა“, - ნათქვამია კვლევის მიხედვით.ამ ჯგუფში იყო ართრიტისა და ძილის აპნოეს გაზრდილი შანსები მათ ასაკობრივ თანატოლებთან შედარებით და PBO იწვევდა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების უფრო მაღალ შანსებს მთელ კოჰორტაში.

PBO ჯგუფში დაახლოებით 90 პროცენტს ასევე ჩაუტარდა ჰისტერექტომია, ხოლო 6 პროცენტს მანამდე ჰისტერექტომია;ასაკთან შესაბამის საცნობარო ჯგუფში, რომელსაც არ ჩაუტარდა PBO, 9 პროცენტს ჩაუტარდა ჰისტერექტომია.

მიელკემ განუცხადა MedPage Today-ს, რომ საკვერცხეების ამოღება ჰისტერექტომიის დროს (მეორე ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია ქალებისთვის) ჩვეულებრივი პრაქტიკაა ქალებისთვის, ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ის გამორიცხავს საკვერცხის კიბოს რისკს.

„ისტორიულად, - განმარტავს მიელკე, - ითვლებოდა, რომ საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ აღარ იქნებოდა გამრავლების უნარი და, შესაბამისად, არ იქნებოდა საჭირო საკვერცხეების ამოღება“.თუმცა, დროთა განმავლობაში, უფრო და უფრო მეტმა კვლევამ აჩვენა, რომ ბუნებრივ მენოპაუზის წინ ორივე საკვერცხის ამოღებას შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი შედეგები ან სხვა დაავადებების გრძელვადიანი რისკი.

თუ საკვერცხეები ამოღებულია ბუნებრივ მენოპაუზის დაწყებამდე, თქვა მილკმა, "კატეგორიულად რეკომენდირებულია", რომ ქალები დარჩეს ესტროგენის თერაპიაზე 50 წლამდე.

მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ მიმდინარე კვლევა მოიცავდა ქალების ყოვლისმომცველ ფიზიკურ შეფასებას PBO-ს დოკუმენტირებული ისტორიით, მაშინ როდესაც სხვა კვლევები PBO-სა და ჯანმრთელობის შედეგებზე ძირითადად ეყრდნობოდა სამედიცინო ჩანაწერების შედეგების პასიურ შეგროვებას, რომლებიც ვერ ახერხებდნენ „სპეციფიკური დომენების“ აღქმას. სხეულის ფუნქციონირების ან დაბერებასთან დაკავშირებული სხვა ღონისძიებების შესახებ“.

შესწავლის დეტალები

მიელკემ და კოლეგებმა გამოიყენეს მონაცემები როჩესტერის ეპიდემიოლოგიის პროექტის (REP) სამედიცინო ჩანაწერების კავშირის სისტემისა და MOA-2 კვლევისგან, რომელმაც გამოავლინა ქალები ოლმსტედის ოლქში, მინესოტა, რომლებიც მკურნალობდნენ PBO-ით არაავთვისებიანი პირობებისთვის 1988-2007 წლებში და რომლებიც არ იყვნენ საკვერცხის კიბოს მაღალი რისკი. MOA-2 მონაწილეები შეადარეს ქალების საცნობარო ჯგუფს, რომლებიც არ იღებდნენ PBO, დაწყვილდნენ ქალების საცნობარო ჯგუფთან, რომლებიც არ იღებდნენ PBO.

2018 წლის მდგომარეობით, როდესაც დაიწყო პირისპირ კვლევა, PBO-სა და საცნობარო ჯგუფებში მყოფთა უმრავლესობა ჯერ კიდევ ცოცხალი იყო (91.6% და 93.1%, შესაბამისად).

მკვლევარმა ჯგუფმა დაიქირავა 274 ინგლისურენოვანი ქალი MOA-2-დან, რომლებსაც ჩაუტარდათ პირად მეთვალყურეობა PBO-ს მედიანური პერიოდის შემდეგ 22 წლის შემდეგ, მათ შორის 161 პაციენტი, რომლებმაც გაიარეს პროცედურა ადრე (46 წლამდე) (59%) და 113 პაციენტი. რომლებმაც დაგვიანებით გაიარეს პროცედურა (46-დან 49 წლამდე) (41%).

მონაწილეები უნდა ყოფილიყვნენ 55 წლის ან მეტი ასაკის ჩარიცხვისას და გამოირიცხებოდნენ, თუ პათოლოგია აჩვენებდა ავთვისებიანობას მათ PBO-ში ან თუ ისინი არ იყვნენ ნანახი REP-ში ბოლო 5 წლის განმავლობაში.ისინი ასაკობრივად დაემთხვა 240 მონაწილეს საცნობარო ჯგუფში, რომლებსაც არ გააჩნდათ PBO.

საერთო ჯამში, ქალების საშუალო ასაკი იყო 67 წელი, იყვნენ 97%-99% თეთრკანიანები და დაახლოებით 60%-ს არასდროს მოუწევიათ მოწევა.

ქრონიკული დაავადებები შეფასდა სამედიცინო ჩანაწერებით.გარდა ზემოხსენებული ასოციაციებისა, მკვლევარებმა ვერ იპოვეს რაიმე კავშირი PBO-სა და კიბოს, დიაბეტს, დემენციას, ჰიპერტენზიას, ჰიპერლიპიდემიას, გულის არითმიას, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის ან ღვიძლის დაავადებას, ოსტეოპოროზს ან გარდამავალ იშემიურ შეტევას შორის.

ფიზიკური გამოკვლევა მოიცავდა ძალისა და მობილობის ზომებს.ასაკის შესატყვის საცნობარო ჯგუფთან შედარებით, ქალებს, რომლებმაც გაიარეს PBO, ჰქონდათ ფარისებრი ჯირკვლის/პტერონავიკულარული ცხიმის მაღალი თანაფარდობა და ცუდად ასრულებდნენ 6-წუთიან სიარულის ტესტს (-14 მეტრი), მაშინ როცა ქალები, რომლებმაც ადრეულ პერიოდში გაიარეს PBO, უკეთესად მოქმედებდნენ 6 წუთში. ფეხით ტესტი (-18 მეტრი).გვიან PBO ჯგუფში ქალებს ჰქონდათ უფრო მაღალი საშუალო პროცენტული ცხიმის მასა, აპენდიკულური მჭლე მასა და ზურგის ძვლის მინერალური სიმკვრივე საცნობარო ჯგუფთან შედარებით.

მიელკემ და კოლეგებმა აღნიშნეს, რომ იმის გამო, რომ კვლევა ჯვარედინი იყო, მიზეზობრიობის დასკვნა შეუძლებელია და რეკომენდებულია გრძივი კვლევები.მათ ასევე აღნიშნეს, რომ ქალები, რომლებიც მონაწილეობას იღებდნენ კვლევაში, შესაძლოა უფრო ჯანმრთელები იყვნენ, ვიდრე ზოგადი მოსახლეობა და მიუთითეს თეთრკანიანების უპირატესობაზე, როგორც კვლევის ერთ-ერთ შეზღუდვაზე.

ჰონგგუანი ზრუნავს თქვენს ჯანმრთელობაზე.

იხილეთ მეტი ჰონგგუანის პროდუქტი→https://www.hgcmedical.com/products/

თუ რაიმე სახის საჭიროებაა სამედიცინო საწვავი, გთხოვთ, მოგერიდებათ დაგვიკავშირდეთ.

hongguanmedical@outlook.com